1. Si raccomanda che tutte le donne in età fertile ricevano un’adeguata informazione prima di iniziare i NAO, ponendo particolare attenzione sulla necessità di evitare una gravidanza, utilizzando adeguati metodi contraccettivi durante la terapia anticoagulante. Le donne in età fertile è necessario che sappiano di dover contattare il medico non appena ci sia un sospetto di gravidanza o un test di gravidanza positivo.

2. Se la paziente manifesta il desiderio di una gravidanza è consigliabile che il trattamento con i NAO venga sostituito con warfarin (che va a sua volta sostituito con EBPM non appena vi sia una gravidanza accertata, e comunque prima delle sei settimane di gestazione).

3. Nelle donne che dovessero involontariamente intraprendere una gravidanza durante la terapia con i NAO, è consigliabile interrompere subito il trattamento e sostituirlo con adeguate dosi di EBPM.

4. Sulla base delle attuali evidenze scientifiche non è raccomandata l’interruzione di gravidanza qualora inavvertitamente una paziente inizi una gravidanza durante terapia con i NAO. Le donne che tuttavia considerino un’interruzione volontaria di gravidanza dovrebbero essere adeguatamente informate che i dati disponibili in letteratura sono limitati.

5. Alle donne che rimangono incinte durante terapia con i NAO e che decidono di proseguire la gravidanza, si raccomanda una precoce visita ginecologica e monitoraggio fetale, soprattutto nel primo trimestre. Questo dovrebbe includere una adeguata informazione sulle potenziali implicazioni dell’esposizione a i NAO durante la gravidanza.

6. Si raccomanda di non utilizzare i NAO durante l’allattamento per assenza di dati scientifici sulla loro sicurezza.