Dure critiche dell’ufficio parlamentare di Bilancio, la disposizione va a danneggiare il rapporto medico-paziente e non c’è stato coinvolgimento dei medici.

Focus "L'intervento per l'appropriatezza della specialistica ambulatoriale", curato per l'Ufficio parlamentare di Bilancio da Stefania Gabriele esprime giudizi negativi sui criteri con cui è stata effettuata l'operazione e sulle sue stesse finalità, in particolare sulla commistione tra razionamento e appropriatezza,sulla logica non evidente nella selezione delle prestazioni da limitare e sulla presenza di inesattezze, sul mancato coinvolgimento dei medici nella selezione delle prestazioni e sulla scelta di fissare con decreto i comportamenti dei prescrittori. Il provvedimento va a danneggiare il rapporto medico paziente e cristallizzare le decisioni, pur a fronte di un avanzamento delle conoscenze che inevitabilmente e continuamente modifica la frontiera dell'appropriatezza.

Nonostante nel provvedimento sia stato previsto che le risorse risparmiate vengano reinvestite nel Ssn nella direzione dell'appropriatezza clinica e organizzativa, i risparmi sono stati già allocati nella riduzione del deficit pubblico, in quanto servono ad assicurare quella parte della manovra dello scorso anno realizzata attraverso il Dl 78.

Alle linee guida è stato inoltre attribuito un ruolo che non sempre possono svolgere: primo, perché non sempre sono disponibili evidenze scientifiche affidabili; secondo, perché la scelta di affidarle alle società scientifiche non le pone al riparo da conflitti di interesse e dalla tendenza, più in generale, a enfatizzare le prestazioni rilevanti per la propria disciplina.

Fonte : Sole 24 ore

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